アトピー性皮膚炎の判断基準 |
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多くの方がアトピー性皮膚炎なのか、アレルギーなのか、ただのかぶれなのか判断つかないことがあると思います。
ここではアトピー性皮膚炎を判断する基準を簡単に紹介していきます。
①かゆみがあること
まず、アトピー性皮膚炎の大前提がかゆみがあることです。かゆみのないアトピー性皮膚炎はないと認識してください。
②典型的な湿疹が特定の場所にできる
乳児期は、頭や顔など体の上部にでき始め、体や手足に下がっていきます。
幼少時期は、首の周りや手足の屈折部にできやすくなります。
思春期から成人期は、顔や首、胸、背中など上半身に症状が現われます。
③症状が長く続く
乳幼児の場合は、湿疹が２ヶ月以上続いていること、それ以外は６ヶ月以上湿疹が続いていることです。
アレルギー反応Ⅰ型・Ⅳ型
アレルギー反応にはⅠ～Ⅳ型の４つに分けることができ、アトピー性皮膚炎と関連性があるとされているのはⅠ型（即時型）とⅣ型（遅延型）といわれています。
小児科ではⅠ型（即時型）を中心に、皮膚科ではⅣ型（遅延型）を中心に考えている傾向にあります。
では、アレルギー反応のⅠ型（即時型）とⅣ型（遅延型）にはどんな違いがあるのか紹介していきます。
アレルギー反応の違い
Ⅰ型（即時型）は、体の中に異物が入り込んだ後ＩｇＥという抗体が作り出されアレルギー反応細胞のと結合することでアレルギー反応を起こします。
Ⅳ型（遅延型）は、体に侵入したアレルゲンに対してリンパ球が働きかけることで起こる炎症反応です。
アレルギー反応の物質
Ⅰ型（即時型）はＩｇＥ抗体、Ⅳ型（遅延型）はリンパ球
アレルギー反応が現れる時間
Ⅰ型（即時型）は、１５分程度で遅くとも１～２時間以内には症状が出ます。
Ⅳ型（遅延型）は、４８～７２時間です。
アレルギーによる主な病気
Ⅰ型（即時型）は、蕁麻疹や気管支炎、アレルギー性鼻炎、アナフィラキシーショック
Ⅳ型（遅延型）は、化粧品かぶれやアクセサリーなどの金属が原因となる接触性皮膚炎
最近では、アトピー性皮膚炎はⅠ型からⅣ型への一連の反応によって引き起こされるという報告がされています。
例えば、アレルゲンが体内に侵入することでＩｇＥ抗体が作られⅠ型のアレルギー反応が起きます。するとそのⅠ型のアレルギー反応にリンパ球が働いてⅣ型アレルギー反応が現れるというものです。
しかし、これらの報告は完全には解明されてはいません。
実際には、アレルギー性皮膚炎にはいくつかの反応が重なって起こっているのかもしれません。 |
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